イソトレチノインによるニキビ治療

イソトレチノイン（アクネトレント）とは

イソトレチノインというビタミンAの一種が主成分となっている内服薬です。皮脂の分泌を抑える作用、アクネ菌に対する抗菌作用、抗炎症作用に優れています。日本では厚生労働省の認可が下りていませんが、欧米では広く使用されているニキビ治療に不可欠な薬剤です。

効果

イソトレチノインは以下の作用によってニキビを改善します。

• 皮脂腺の働きを抑制し、皮脂分泌量を減少させることでニキビの発生を防ぎます。
• 炎症を抑える効果があり、ニキビの炎症を軽減します。
• 角化(皮膚が厚くなる、毛穴がつまる)を正常化し、古い角質が剥がれ落ちやすくなることで毛穴の詰まりを解消し、ニキビの改善につながります。

使い方

治療期間は通常4～6ヶ月ですが、２、３ヶ月で改善がみられる患者さんもいます。
ただし最初の1～2ヶ月で症状が悪化することがあるため、ここで服用を中断せず継続して服用することが重要です。

注意事項

妊婦や授乳中の方

妊婦や授乳中の女性はイソトレチノインを使用してはいけません。また、イソトレチノイン服用中に妊娠することが禁忌となっています。胎児奇形の報告があるために治療中は避妊を確実に行い、妊娠を避けてください。

乾燥

皮膚や口、鼻の乾燥が起こることがあります。保湿クリームやリップクリームを使用することで対処しましょう。

口唇炎

口の周りが赤く、痛みを伴うことがあります。リップクリームやステロイド軟膏を使用して症状を和らげることができます。

頭痛

頭痛が起こることがあります。適切な水分補給や休息で症状が改善されることがありますが、持続する場合は医師に相談してください。

よくある質問

イソトレチノインの効果が現れるまでの期間は？

イソトレチノインの効果が現れるまでの期間は個人差がありますが、通常は服用開始後1～2ヶ月程度で効果が現れ始めます。ただし、初期段階では症状が一時的に悪化することがあります。全体的な改善が見られるまでには、服用を継続して4～6ヶ月かかることが一般的です。

イソトレチノインは男性にも使用できますか？

イソトレチノインは男性にも使用できる薬です。ただし、男性も妊娠中の女性に対する影響に注意が必要です。男性もイソトレチノインを服用している間は避妊を確実に行い、妊娠を避ける必要があります。

イソトレチノイン服用中に出かける際の紫外線対策はどのようにすべきですか？

イソトレチノイン服用中は皮膚が紫外線に対して敏感になるため、紫外線対策が重要です。以下の対策を講じてください。
1. 日焼け止めクリームの使用: SPF30以上、PA+++以上の幅広い波長をカバーする日焼け止めクリームを塗布しましょう。2～3時間ごとにこまめに塗り直すことが望ましいです。
2. 帽子やサングラスの着用: 直接的な日光を避けるために、帽子やサングラスを着用してください。
3. 長袖や長ズボンの着用: できるだけ肌の露出を減らすために、長袖や長ズボンを着用しましょう。
4. 屋外活動の時間帯を調整: 日中の強い日差しを避けるため、屋外活動は早朝や夕方に行うことが望ましいです。

他のニキビ治療との併用について

イソトレチノインは強力な薬のため、他のニキビ治療薬との併用は慎重に行われるべきです。同時に使用することで副作用が増加する可能性があります。併用を検討する場合は、必ず医師と相談してください。

イソトレチノインはニキビ跡にも効果がありますか？

イソトレチノインは主にニキビの炎症を抑える効果がありますが、ニキビ跡の改善効果は限定的です。ニキビ跡の治療には、ダーマペンやレーザー治療、ケミカルピーリングなどが適切です。

最後に

内服後もイソトレチノインの効果は長期間持続することが多いです。内服終了から1年以上経ってもほとんどニキビができない肌質になることもあります。「ニキビ治療の切り札」とされる治療効果が高く、かつ服用終了後もニキビの抑制効果が期待できますので、是非ともご相談ください。